تضيق المريء

التضيق المريئي ‏هو حالة ضيق تصيب المريء وتجعل البلع متعسرا .

تشمل الأعراض الأخرى الألم أثناء البلع وفقدان الوزن وارتجاع الطعام.

يمكن أن يتسبب التضيق عن ضيق خلقي (منذ الولادة) في المريء (ويسمى حلقة أو غشاء بالمريء) أو سرطان المريء ، أو التهاب المريء أو تكون نسيج ندبي (تليفي) نتيجة لابتلاع مواد كاوية.



لإجراء عملية التوسيع يتم إدخال مجموعة من القضبان أو البالونات (بمقاسات مختلفة) إلى داخل المريء لتوسيع قناته.

أحيانا يكون من الضروري إجراء جراحة لإزالة الجزء المتضيق‏‏طريقة التوسيع المريئي هي أكثر الطرق شيوعا لتخفيف ما يصيب المريء من حالات التضيق والحلقات والأغشية.

احذر من جلطة الكمبيوتر، الحاسوب، الحاسب الآلي

يؤدى الجلوس أمام شاشة الحاسب الآلي لساعات طويلة إلى زيادة احتمالات الإصابة بالجلطات، ‏والتي يطق عليها “متلازمة الدرجة الاقتصادية” عندما تحدث في ركاب الطائرات في رحلات الطيران الطويلة. قد تحدث ‏هذه الجلطات حتى لو لم يكن لديك أي عامل خطورة آخر.
‏فكما يجب عليك أن تقوم وتمشى في الطائرة إذا كانت الرحلة طويلة يجب عليك أيضاً أن تقوم وتتحرك من وقت لآخر عندما تجلس أمام حاسبك الآلي. ويزداد خطر الإصابة بالجلطات الناتجة عن الجلوس أمام الحاسب الآلي بسبب استخدامه في جميع المجالات سواء كان في العملاء أو الترفيه أو الاتصالات.
‏وننصح أي شخص يجلس لفترات طويلة أمام الحاسب الآلي أن يقوم ببعض تمرينات القدم والساقين، وأن يأخذ بعض فترات الراحة ويتحرك بعيداً عن الحاسب.
‏ومن الجدير بالذكر أنه من الشائع جداً حدوث جلطات دموية صغيرة جداً في الأشخاص الذين يجلسون لبضعة ساعات، والتي سرعان ما تختفي عندما يقوم هؤلاء الأشخاص ويمشون، ولكن إذا استمروا في الجلوس لفترات طويلة فلك أن تتخيل حجم الجلطة التي من الممكن أن تتكون، وأن هذه الجلطة من الممكن أن تؤدى إلى تورم الساق أو من الممكن أن تتكسر وتذهب إلى الرئة أو المخ.
‏وهناك أبحاث تقول : إذا أضفت إلى ذلك عوامل الخطورة الأخرى مثل كسر سابق في القدم أو الإصابة بالأمراض التي تساعد على تكوين الجلطات، فإن احتمالات الإصابة بجلطات كثيرة خطيرة تكون كبيرة.يجب عليك أيضاً أن تتناول بعض المكملات الغذائية التي لها خصائص مضادة للتجلط مثل مكملات مستخلص الثوم ومكملات الناتوكاينيز.
يجب تنظيف مروحة الحاسب الآلي
‏احفظ نفسك من التعرض للميكروبات الضارة عن طريق تنظيف مروحة حاسبك الآلي بشكل منتظم.يساعد تنظيف حاسبك الآلي من الداخل خصوصا حول المروحة على منع تراكم الفطريات.
ففي أحد الأبحاث تم أخذ عينات حول مروحة الحاسب الآلي، حيث تم عزل أنواع عديدة من الفطريات من هذه العينات.‏كما تم أخذ عينات من هواء الغرفة الذي يبعد حوالي 6 ‏أقدام من جهاز الحاسب الآلي. وبتحليل هذه العينات وجد أنها تحتوى على أنواع متعددة من الفطريات مثل الكانديدا، الاسبرجلس نيجر، الرايزوبس، الرودوتورلا والفيونيللومايسيس.

التوتر و الكرب والتعامل معهما

يبدو أن حياتنا أصبحت أكثر عرضة للتوتر والكرب. فنحن نعمل بكث أكثر من أي وقت مضى. وحياتنا لشخصية باتت أكثر تعقيداً. كما أن الترابط العائلي أصبح ضعيفاً في أغلب الأحيان. ولذلك نجد أن التوتر بات عاملاً رئيسياً في حياة معظمنا. قد يكون لبعض التوتر إفادة: فالعديد من الناس بحاجة إلى مستوى ‏معين من التوتر لأداء مهامهم على الوجه الأمثل. لكن المشكلات تظهر فقط عندما يزداد التوتر ويصبح التعامل معه من دون ظهور حلول واضحة بشأنه أمرا صعباً. ولهذا السبب من المهم أن نكون قادرين على التعرف على أسباب التوتر وأن نعرف كيف نتعامل معها.‏عادة ما يكون التعرف إلى التوتر ممكناً عندما تصبح مستوياته متقدمة ولا يعود في المستطاع التعامل معه. ويميل التوتر عادة إلى التعبير عن نفسه إما بشكل أعراض نفسية أو بدنية، أو الاثنين معا أحيانا.







العلامات والأعراض



تنطوي الأعراض النفسية للتوتر والكرب على :



- تقلبات مزاجية- اكتئاب- قلق- صعوبة في النوم- أداء ذهني ضعيف و صعوبة في التركيز و سرعة في النسيان- مشاكل في العلاقة مع الآخرين



أما الأعراض البدنية للتوتر ، فقد تشتمل على



حموضة المعدة- تغير في عادات التغوط ، مع حصول نوبات من الإسهال والإمساك- مشاكل في التنفس- ربو- خفقان- صداع نصفي





‏كيفية التعامل مع التوتر





‏حالما تبدأ بالإحساس بثقل الهموم وتدهور الصحة، حاول أن تتبع إحدى الطرق التالية أو كلها، للتعرف أولا على أسباب الإجهاد في حياتك اليومية، وثانياً للتعامل معها.‏- حدد مصادر التوتر في حياتك، وادرس إمكانية القيام بأية تغييرات تجعلك أكثر قدرة على التحكم في الأمور.‏- تعلم كيف تحسن استغلال وقتك بشكل أفضل، لأن معظم التوتر الذي يعاني منه الناس ينجم عن أعباء العمل المتزايدة. ولكي يكون العمل طيّعا وقابلا للتغيير، اكتب لائحة بأهدافك اليومية حسب أولوياتها. وأشر على المهام التي أكملتها لأن ذلك يعطيك الإحساس بأنك أنجزت شيئا. ‏- تنفس بعمق. فمن الطرق الفعالة جدا والسهلة للتخفيف من التوتر التركيز على التنفس وجعل الأنفاس أعمق بشكل متزايد.‏- تجنب تناول أية عقاقير محظرة تزيد من شعورك بالتوتر والقلق، بما في ذلك الكحول والكوكايين. ‏- اعتن بصحتك. تناول طعاما صحيا وامتنع عن الكحول وتناول الكافيين باعتدال. فالحفاظ على صحة جيدة يمكن أن يقلل من احتمال تعرضك للأمراض ويزيد من ‏قدرتك على مواجهة مشاكل الحياة.‏- حاول أن تتجنب المواد التي قد تزيد القلق. فقد تجعلك بضع فناجين من القهوة يقظا في الصباح، لكن الكافيين يزيد من مستويات القلق، خصوصا عند الأشخاص الذين يعانون أصلا من التوتر والكرب.‏- مارس الرياضة بانتظام، فالتمارين المنتظمة تساعد في تحريك واستخدام مقادير كبيرة من الأدرينالين (الناتج عن التوتر) وبالتالي تساعد في تهدئتك.‏- حاول القيام ببعض تقنيات الاسترخاء كل يوم. وهناك عدد من العلاجات البديلة التي تعتبر طرقا فعالة في التهدئة وفي تخفيض مستويات القلق. وهي تتضمن اليوغا والتدليك والشياتسو والعلاج بالروائح العطرية والوخز بالإبر.





‏أسباب التوتر



‏يمكن للعديد من الأحداث الحياتية أن تكون مصدراً رئيسيا للتوتر، حتى عندما يكون الحدث مفرحاً، كالزواج أو الانتقال إلى منزل جديد. اقرأ "تصنيفات" التوتر التالية لمعرفة كيفية ارتباطها بالأحداث الحياتية الرئيسية والثانوية، فمن شأن ذلك أن يساعدك في التركيز على العوامل التي قد تتسبب بالإجهاد في حياتك والتأكد مما إذا كانت هناك أية تغييرات يمكنك القيام بها للتخفيف من المشكلة.‏- توتر بالغ الشدة - وفاة أحد الزوجين ، طلاق أو انفصال زوجي، خسارة وظيفة ، نقل مكان السكن ، إصابة أو مرض. - توتر شديد - تقاعد، حمل ، تغيير العمل ، وفاة صديق حميم ، إصابة أحد أفراد العائلة بمرض خطير.‏- توتر معتدل - ديون كبيرة مثل الرهن ، مشكلة مع الحمو أو الحماة ، بدء الزوج بعمل أو توقفه عنه ، مشاكل مع رب العمل ، ‏دعاوى قضائية تتعلق بديون. - توتر خفيف – تغير في ظروف العمل ، تغيير المدرسة ، تغير في عادات تناول الطعام ، رهن أودين بسيط ، بعض المناسبات العائلية. ‏نم جيداً في الليل ‏نمضي قرابة ثلث حياتنا في النوم، لكن العديد من عناصر هذه العملية البيولوجية الأمامية - وعلى وجه التحديد، لماذا ننام وكيف تعي أجسامنا متى تنام - لا يزال يحير الباحثين في علم النوم. ‏إن الحصول على فترة نوم كافية أمر ضروري للسماح للجسم والعقل بأن يرتاحا بثكل مناسب، رغم أن هذه الفترة تتفاوت من شخص لآخر. كما أن الحرص على نيل قسط كاف من النوم مسألة حيوية لمواجهة التوتر والكرب، لذا فإننا نتفاجأ عندما نرى بعض الأشخاص لا يسمحون لأنفسهم بالحصول على فترات كافية من النوم. ‏إن نمط الحياة المتزايد في التعقيد والذي يعني أنك في حالة صراع مستمر مع ‏المتطلبات اليومية التي لا تنتهي قد يؤدي بك إلى الشعور بأنه لا يمكنك قضاء ليلة من النوم الهادئ. وقد أظهرت بعض الدراسات أن الحرمان من النوم على المدى الطويل سيجعل الشخص في النهاية معرضا لمختلف أنواع المشاكل الجسدية والنفسية.





‏مشاكل النوم



‏إن كنت تجد صعوبة في النوم أو تشعر بأنك لا تنام جيدا، ربما يكون من المفيد مناقشة هذه الحالة مع طبيبك. وإذا سبق لك أن جربت بعض الأفكار التي تعتمد على الذات ولو تنجح، فقد يعني ذلك أنك بحاجة إلى عقار خفيف منوم يساعدك على النوم بشكل مريح. ‏إن التعب الزائد هو سبب رئيسي لانخفاض الإنتاجية في العمل، كما أنه سبب رئيسي لحوادث المرور. كذلك يمكن أن يكون الأرق مظهرا للقلق و/أو الكآبة، وكلاهما يتطلب معالجة خاصة.

مساعدة ذاتية للحصول على نوم جيد

‏إن كنت تعاني من مشاكل في النوم أو تشعر بأنك لا تنام بالقدر الكافي، جرب بعض الاقتراحات التالية: ‏- لا تأكل وجبات دسمة في وقت متأخر من الليل. - تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين آخر الليل - وتذكر أن المشروبات التقليدية التي يتناولها الناس وقت النوم مثل مشروب الكاكاو والشوكولا الساخنة تحتوي على الكافيين. ‏- تجنب الكحول. ‏- حاول أن تمارس بعض التمارين البدنية خلال النهار. فالنشاط الجسدي له تأثير مهدئ على العقل والجسم. لكن تجنب ممارستها في وقت متأخر جدا من الليل لما لها من تأثيرات منبهة تجعلك يقظا بدلاًَ من أن تشجعك علي النوم. ‏- مارس التأمل أو اليوغا أو تمارين الاسترخاء في المساء من أجل تهدئة مزاجك ومساعدتك على الاسترخاء حتى يحين وقت النوم.

الم التبول – آلام في البول – ألم اثناء التبول "

ينجم الم التبول عادة عن اصابة القناة البولية ، وتعتبر هذه الاصابة أكثر شيوعآ لدى النساء ، إلا أنها قد تصيب الرجل أيضآ .

اعراض الم التبويل الأخرى:

تشتمل اعراض الم التبول الاخرى على :

- تبول متكرر أو ملحّ مع عجز عن التبول سوى بكمية قليلة ، تتبعها حاجة ملحة إلى التبول ثانية ، مع الشعور بحرق أثناء ذلك .

- في حالة كانت الكلية مصابة ، يعاني المريض من الم في البطن أو قشعريرة أو ارتفاع في الحرارة أو تقيؤ ، وتعتبر إصابة الكلية حالة خطيرة تستدعي عناية طبية فورية .

اسباب آلام التبول الشائعة :

بكتيريا E. القولونية ( E. coli bacteria) : هي بكتيريا شائعة في الامعاء ، ولكن إن دخلت في الاحليل ( وهي القناة التي يمر من خلالها البول ) ، ومنه إلى البول أو المثانة ، تنتج اصابة القناة البولية .

مشاكل البروستات : من شأن تضخم غدة البروستات أ، تقلص انسياب البول مسببة حصر بول و إصابة القناة البولية . من جهة ثانية ، إن تقلص إنتاج غدة البروستات للمواد البروتينية مع التقدم في السن، فإن غياب هذه البروتينات يجعل القناة البولية أكثر عرضة للإصابة .

العمليات الجراحية : يمكن للقثطر البولي أو غيره من الادوات الطبية أن تسبب بدخول البكتيريا في الاحليل و المثانة ، مؤدية إلى إصابة القناه البوليه .

تضيق الاحليل : من شأن تأذي الإحليل أو التهاب الاحليل المزمن أن يؤدي إلى تضيقه ، وتسبب هذه الحالة انحسارآ في انسياب البول وقد تؤدي إلىة اصابة القناة البولية .

الجفاف أو التجفاف : من شأن نقص السوائل أن يؤدي إلى ركود البول مما يسبب إصابة القناة البولية .

العون الطبي و علاج ألم التبول :

إقصد الطبيب الذي سيأخذ عينة من البول ويجري إختبارات ليحدد ما إذا كنت مصابآ بعدوى في القناة البولية ، ولكن لا تفرط بشرب السوائل قبل إعطاء عينة البول ، فقد يؤدي ذلك إلى تخفيف كثافة البول وبالتالي عدم دقة النتائج ، وفي معظم الحالات ، يمكن علاج الإصابة بالعقاقير ، ويجب الحرص على تناول الدواء بأكمله حتى ولو زالت الأعراض بعد بضعة أيام ، فمن شأن إيقاف الدواء قبل الأوان أن يؤدي إلى معاودة الإصابة .

‏الحروق الشمسية ، لفح الشمس Sunburn

الحروق الشمسية عبارة عن التهاب واحمرار بالجلد يسببه التعرض الزائد للشمس. والالتهاب ما هو إلا رد فعل من جهاز المناعة تجاه خلايا الجلد التالفة، وفي بعض الحالات، الأوعية الدموية التالفة.



فالماء، والرمال والجليد والأرصفة ذات الألوان الفاتحة تعكس هذه الأشعة، وهي ‏ضارة بنفس قدر أشعة الشمس المباشرة تقريبا . وبرغم أن أشعة شمس الشتاء تكون أضعف إلا أنها قد تسبب حرقا بالجلد الذي لا يتمتع بالحماية، وبخاصة إذا انعكست من الجليد أو من الماء.




‏وقد تصاب بحرق شمسي في أي وقت من أوقات النهار وفي أي فصل من الفصول، برغم أن الشمس تكون في أقصى شدتها ظهرا وفي فصل الصيف. السحب لا تفعل الكثير لاحتجاز الأشعة ‏فوق البنفسجية، حتى الظلال لا تضمن الحماية من الأشعة فوق البنفسجية. ‏‏تكرار التعرض لحروق شمسية يزيد من احتمال الإصابة بالتقرن الأكتيني، والذي هو مهد لحدوث سرطان الجلد، ويسبب كذلك تجاعيد الجلد قبل الأوان. ومن المثير للسخرية أن بعض الأدوية المعالجة للتجاعيد تصيب الجلد بحساسية تجاه ‏التلف الشمسي ، كذلك بعض الأدوية تزيد من احتمال إصابتك بالحرق الشمسي. الأعراض




‏الحروق الشمسية البسيطة تظهر على شكل احمرار ثم تذوي ليتحول اللون إلى البرونزي أو يتقشر الجلد. حروق الشمس الشديدة تسبب احمراراً وحساسية الجلد للمس، حيث قد يتعرض الجلد، مثل أي حالة حرق، لتكوين فقاقيع. وتتقشر خلايا الجلد الميتة. وفي الحالات الشديدة، قد تحدث ضربة شمس، مما ‏يسبب الإغماء والغثيان والقيء.خيارات العلاج

‏ضع كمادات باردة فوق الجلد المصاب بحرق ثم تناول الأسبرين أو الأسيتامينوفين لتخفيف الشعور بالضيق والالتهاب.
وأولئك الذين تقل أعمارهم عن 21 ‏عاماً لا ينبغي عليهم تناول الأسبرين حتى لا يصابوا بـ متلازمة ريي‏.


لا تعرض المنطقة المخترقة للشمس. وإذا ظهرت فقاقيع، فلا تفجرها (تفقعها) بإصبعك.

ارتد ملابس محكمة النسيج خفيفة، وضع واقياً من الشمس لا يتأثر بالماء على جميع المناطق المكشوفة من الجلد، وأغلب الناس يحتاجون لحاجب شمسي ذي معامل حماية من الشمس SPF ‏لا يقل عن 15.‏إذا أصبت بحرق شمسي شديد أو ضربة شمس، فاستشر طبيباً.‏وللوقاية من الحرق الشمسي، تجنب الشمس خلال ساعات الذروة أي بين الساعة العاشرة صباحاً والثانية ظهراً .

الحصف ، القوباء Impetigo

‏وهي في الغالب حالة تصيب الأطفال وهي شديدة العدوى وعادة ما تظهر حول الأنف ‏والفم، برغم أنها قد تظهر في أي مكان فوق الجلد. وتدخل البكتيريا الجلد من خلال الفتحات التي تسببها قرح البرد، ‏والجروح أو الخدوش ثم تتكاثر وتنتشر.كما أن الحصف قد يأتي كذلك كأحد مضاعفات الخدوش نتيجة للحكة الجلدية في حالات معينة مثل الإكزيما

أعراض القوباء
‏غالبا ما يبدأ داء الحصف بمنطقة محمرة من الجلد. وخلال يوم أو يومين، تتجمع مجموعة من الفقاقيع الصغيرة. وغالبا أنه نتيجة لشدة صغر الفقاقيع وسهولة انفجارها، فإنها لا تكون ملحوظة. وفي بعض الأحيان يتسبب القوباء في حبيبات صغيرة وليس فقاقيع. وعندما تنفجر الحبيبات أو الفقاقيع، تظهر مناطق رطبة من الجلد أحمر اللون الذي يؤلم عند لمسه تحت هذه الفقاقيع ويفرز الجلد سائلا شفافا . ‏وفي النهاية تظهر قشرة تشبا الجرب بلون عسلي قد تصيب المرء بالحكة وتتكون فوق المنطقة الحمراء.وفي الحالات الشديدة، قد يأتي الحصف مصحوبا بحمى، وقد تتورم الغدة الليمفاوية بالوجه أو الرقبة. والأطفال الصغار بصفة خاصة معرضون لمضاعفات الحصف، مثل التهاب الكليتين.

‏خيارات علاج القوباء

‏من الضروري تجنب ملامسة المنطقة المصابة لأن العدوى يمكنها الانتشار بسهولة.تحدث إلى طبيبك إذا أصيب طفلك بالحصف. وقد يصف طبيبك أقراصا أو حقنا أو كريما جلديا من المضادات الحيوية مثل "الموبيروسين" وجميعها شديدة الفعالية، لتقضي على العدوى في حوالي أسبوع.

‏والإجراءات الصحية شديدة التدقيق التي نوردها فيما يلي تشكل جزءاً مهما من علاج الحصف ومنع انتشاره:

‏- اغسل الملاءات وأغطية الوسائد يوميا .

لا تجعل باقي أفراد أسرتك يستعملون أشياءك الشخصية كالصابون والمناشف

اغسل المنطقة المحيطة بالفقاقيع بالماء والصابون (الاستحمام تحت الدش بصفة خاصة مفيد في هذا). واشطف القشور بلطف بالماء وبمحلول مطهر مثل الكلورهيكسيدين ثم جفف المنطقة. وهذا يعطي للمستحضرات السطحية قدرة أفضل على النفاذ إلى موقع العدوى.

نظرا لأن القوباء شديدة العدوى، فإن الأطفال الذين يصابون به ينبغي عزلهم عن الآخرين إلى أن تزول العدوى.

الرعشات أو النتشات أو الخلجات Tics

النتشة أو الخلجة أو الرعشة هي حركة متكررة لاإرادية تصيب عادة عضلات الوجه أو ‏الكتف. النتشة التقليدية عادة ما تشمل خلجات العين أو هز الكتف أو تقلصات الفم.

‏غالبا ما تظهر الخلجات أثناء فترة الطفولة، عادة قبل سن العاشرة، وتنتج عن اضطرابات نفسية طفيفة. والصبية يصابون بهذه "اللزمات الحركية" أكثر من الفتيات. والضغط العصبي قد يسبب أيضا النتشات لدى الأطفال والكبار. عادة ما تشفى هذه الخلجات من تلقاء نفسها مع بلوغ سن الرشد، لكنها قد تستمر طوال العمر.

‏وتعد متلازمة توريت Tourette Syndrome أحد ‏الاضطرابات التي تصيب المخ وتتسم بالخلجات المتعددة، وإحداث ضوضاء ‏فوضوية وفي بعض الأحيان التلفظ بالسباب والشتائم. والشخص المصاب بمتلازمة توريت قد نجده فجأة ينبح، أو يتجشأ بصوت عال أو يهمهم بصوت مزعج أو يتلفظ بألفاظ نابية.

‏إن أخصائي الأمراض العصبية سوف يبحث عن الأسباب المحتملة لأي اضطرابات اختلاجية ويعالجها. ففي بعض الأحيان تكون هذه الاضطرابات وراثية في بعض العائلات المصابة بمرض الوسواس القهري. وهناك أدوية مثل البنزوديازيبين، والكلونيدين، والأدوية غير متجانسة التركيب الحلقي، ومثبطات إعادة السيروتونين الاختيارية ، قد تستعمل أحياناً للسيطرة على حالات الاختلاجات الشديدة.